BYLAAG B

DIE HOËR TEGNOLOGIESE SKOOL JOHN VORSTER
TOESTEMMINGS- EN VRYWARINGSOOREENKOMS

LEERDERBESONDERHEDE:

VAN			:		

VOLLE NAME		:		

GRAAD		:		

1.	Die ouer / voog gee hiermee toestemming dat die leerder mag deelneem aan buite-kurrikulêre aktwiteite van die skool en dat toere en uitstappies vir die beoefening van sodanige aktiwiteite, meegemaak kan word.

2.	Die ouer / voog en die leerder aanvaar gesamentlik en afsonderlik dat alle redelike voorsorg deur die skool getref sal word vir die veiligheid en welstand van die leerder tydens deelname aan gekose aktiwiteite en onderneem om die Gautengse Departement van Onderwys en / of sy verteenwoordigers of die Beheerliggaam van die Hoër Tegnologiese Skool John Vorster en / of sy verteenwoordigers onder geen omstandighede verantwoordelik te hou vir enige beserings, skade, verlies of onkostes voortspruitend nie en vrywaar voormelde instansies van enige sodanige eise.  Voorts word volmag verleen aan die skoolhoof of sy verteenwoordiger vir toestemming namens die ouer / voog tot mediese behandeling / chirurgiese ingreep vir die leerder indien dit nodig blyk te wees.

3.	Die ouer / voog versoek egter dat die verantwoordelike persone op die volgende sal let:
(Meld asseblief alle siektetoestande soos allergieë, asma, ens.)

.....................................................................................................................................................................

.....................................................................................................................................................................

4.
Naam van mediese fonds:	
Mediese fondslidnommer:	
Hooflid : naam:	Hooflid ID-no														
Huisdokter :	Doktertelefoon:	
Pa: naam & van:	Ma: naam & van:	
Pa: selno:	Ma: selno:	
Pa: werktel:	Ma: werktel:	
Pa e-pos:	Ma: e-pos:	
Add. Fam.lid: naam en van :	Telno:	
Selno:		

Aldus gedoen, ooreengekom en geteken hierdie ........................  dag  van ....................................  20.....te Pretoria.

..........................................		....................................................		...........................................
LEERDER				OUER / VOOG					OUER / VOOG
(IN BYSTAND VAN LEERDER 			(IN PERSOONLIKE
AS  MINDERJARIGE)				HOEDANIGHEID)